分類: 健體常識

最近和朋友食飯，他投訴最近背部反覆刺痛，痛楚有時侯更伸延至屁股及下肢，感概「年紀大，機器壞」。我建議他去睇睇醫生，因為這可能是椎間盤突出，是成年人長期腰背痛原因之一。

什麼是椎間盤突出

「椎間盤突出」是椎間盤破裂（或垂脫、突出）統稱。事實上，踏入成年階段起，脊椎纖維環便開始逐漸退化，結果，椎間盤因體重壓力和不良姿勢變得更脆弱。假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核組織便會突出，形成「椎間盤突出」（Herniated disc）。

椎間盤突出成因

1. 年齡增長：椎間盤材料自然退化，並且將其固定在適當位置的韌帶開始變弱。 隨著這種退化的進行，相對較小的應變或扭轉運動會導致椎間盤破裂。
2. 不良體姿，如長期彎腰駝背，頭部前傾等。
3. 超重，「大肚腩」導致腰椎受壓。
4. 肌力不足：腹肌背肌無力，椎間盤支撐不夠容易造成椎間盤突出。
5. 突然過大拉力或傷害、過度彎腰用力和不當負重物姿勢，瞬間增加脊椎壓力。

症狀

1. 間歇性或持續性腰背痛、背部肌肉痙攣，特別是在咳嗽、打噴嚏、長時間站立或做一些特定動作亦可能會令情況惡化。
2. 坐骨神經痛，腿部肌肉無力或麻木，走路困難、疼痛隨著運動而惡化。
3. 臀部和髖關節疼痛。
4. 前彎姿勢腿部疼痛明顯惡化。

治療

有80%以上患者經非手術治療均可緩解和痊癒，亦有例子椎間盤突出有時候會自然康復。除了休息、藥物治療及物理治療外，適當運動，例如游水及普拉提對椎間盤突出有明顯益處。如有疑問，當然最好尋求家庭醫生專業意見。

小結

一個月後見番老朋友。他多謝建議他去睇醫生，經治療後又精神奕奕，做番自己。

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五十肩是「熱門」都市病。日常生活壞習慣及缺乏活動容易讓使關節受傷和發炎，導致五十肩。肩膀活動受阻，影響起居生活，亦容易對一切活動失去興趣，影響深遠。

什麼是五十肩

五十肩亦叫「沾黏性肩關節囊炎 (adhesive capsulitis)」或者「冷凍肩(Frozen shoulder)」。五十肩多由運動創傷或受傷導致肌鍵發炎或斷裂所造成。肩部受傷後組織增生令活動範圍(Range of motion )減少，長期發炎而變厚、纖維化和滑液減少，肩膀日後更容易受傷，肩部亦因長期軟組織反覆撕裂形成惡性循環。此外，一些疾病亦會引發五十肩。據統計，糖尿病患者更容易患上五十肩。帕金森氏症、中風、高血壓等疾病患者也有較高機率患上五十肩。

症狀

1. 慢性肩部疼痛
2. 無法側睡
3. 肩關節活動受阻，手臂無法從正面及側面提高

你可以做的是：

進行復健運動對五十肩患者十分重要。適當伸展肩關節有利回復關節活動能力。康復後，患者可進行普拉提運動強化和伸展肩關節，保持關節活動性。

小結

五十肩患者可能同時患有其他頸背問題。一些關節活動性訓練有利患者預防肩膀再次受傷。

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要選對的方法

上月初和朋友聚會，一位朋友說運動後肩頸肌肉綁緊，即使運動後進行伸展，也作用不大，感到身體怪怪。我看一看他，發現他肩頸、胸部肌肉過份拉緊，頭部被拉離開中線。試問又如何感覺不怪。我問朋友作什麼類型運動、又用什麼方式伸展，他的回答令我有點啼笑皆非，因為他選的方法有點和運動不搭配。

拉筋和伸展

一般來說可分為靜態和動態伸展。

靜態伸展：被動式伸展、主動式伸展、本體感覺神經肌肉誘發（PNF）伸展、靜態伸展、等長收縮 (isometric Stretching) 等伸展方法。

動態伸展

單一肌群主動伸展法 (Active Isolated Stretching)、彈震式（ballistic stretching)、動態伸展等。

想要改善肌肉柔軟度和放鬆肌肉，不只是伸展咁簡單，只有針對運動類型，施行相應的伸展方法，選對維持伸展的時間，才能真正改善問題。當時我給了朋友一點點建議。最近一次看見他，發現他的體姿沒有明顯改善，但他說綁緊感覺消失了，感謝我的提議。

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伸展不只是減輕運動後的綁緊感，只要將伸展訓練加入健身體訓練中，長期進行，而又施得有法，最後能改善體姿，解決最根本問題。

香港人生活繁忙，睡眠質素差。用電腦、傾電話導致頸椎長期受壓，加上精神緊張，頸部有問題都無時間理。更嚴重的是患者有年輕化趨勢。

成因

頸椎錯位及骨刺往往是頸痛主因。電腦工作讓頭部前傾，加上缺乏運動和伸展，很多香港人都患有上交差綜合症，導致頸椎錯位。隨年齡增長，頸椎間盤慢性退化，椎間盤因而受壓、變乾，減少彈性，產生磨擦和骨刺，即所謂頸椎病（cervical spondylosis)。頸部神經亦突出因此受壓迫，也形成痛症。

症狀

1. 長期後頸酸痛。
2. 長期頭痛或者暈眩。
3. 頸部、肩膀、手臂甚至手指出現酸麻感。

你可以做的是：

1. 保持良好姿勢。例如站立時，側觀看見耳朵、肩膀到髖關節呈直線。
2. 選擇合適睡枕， 免頸部受壓。
3. 電腦放在工作桌面中間，螢光幕應和視線平行。
4. 強化上背肌肉及伸展頸部及肩胸肌肉。
5. 如情況嚴重，宜尋求醫生意見，接受藥物或者手術治療。

小結

身體主要神經線須經過頸部與腦部聯繫，肩頸痛會嚴重影響生活，特別是公公、婆婆關節退化，頸痛以為只是老人病，沒特別處理，身為家人應多加主意。

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相信很多朋友都聽過「運動按摩」，同時亦只限制此。對於一些缺失運動的上班族來說，更認為它只是遙不可及的事情。

內容

一般來說，運動按摩原意是為運動員在賽前後而進行的，為了減少肌肉在運動後產生的酸軟，加速痠痛代謝，保持肌肉的彈性及靈活度，保持運動表現；而不同運動需要按摩強度及方法也有所不同，如果用力過度反而令肌肉僵硬，達不到預期效果。

有時候，過度運動讓肌肉長期處於梆緊狀態，長期影響下不單影響運動員體姿，也構成運動人士的心理壓力和情緒。舉例說；如果上胸肌肉過緊，很容易導致淺層的上胸呼吸，人就普遍容易情緒化及暴躁，所以，運動按摩可以減少運動人士身理及心理的壓力。

其實，無論對運動員及普通上班族來說，按摩及伸展都是需要的。伸展可以將運動後肌肉收縮的肌肉回來彈性的死水平，加速肌肉對乳酸的代謝，減少肌肉痠痛。但有時候長期運動愛好者會產生徵小的肌肉裂傷，而按摩對他們會產生積極的改善。

小結

其實運動按摩對一般民眾都有它的益處。一般上班族因為長期肩頸痛，運動按摩都可以解決情況。

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延伸閱讀：要選對的方法：伸展種類